在肿瘤治疗体系中，患者的随访是一个非常重要但又很痛苦的环节。

伴随着靶向治疗，免疫治疗等创新疗法的不断进步，长期癌症患者越来越多，对规范化，大规模，长期，系统随访的需求也越来越迫切但由于随访期长，程序多，是一项长期复杂的工程如何建立科学有效的跟进体系，成为全行业关注的话题

日前，李静科技，罗氏制药，旭诺医疗，艾伯维的高管应邀在动脉网VB Think Club就如何建立科学有效的随访体系进行了思想碰撞李静科技副总裁，医疗事业部负责人于俊峰先生在直播中分享了李静科技基于企业微生态的多触点跟进服务模式

患者随访是优化患者服务的基石。

随访是指医院通过沟通或其他方式，定期了解患者病情变化，指导患者康复的一种观察方法医生和患者作为随访的参与者，无疑对随访有着强烈的需求这位现场嘉宾表示，患者的随访对于药企来说也有着重要的意义

从患者的角度出发，随访可以定期，及时地将患者的病情变化和治疗效果反馈给医生，获得针对性的治疗和康复建议，可以有效改善患者的健康状况和生命周期京科技的于俊峰认为，在疫情背景下，随访还可以解决患者去医院检查的不便，给患者带来更好的随访体验

从医生的角度来说，院外随访不仅可以帮助医生在院外了解患者的健康状况，为患者做出准确的诊断和治疗，提高治疗效果，还可以帮助医生更好地进行临床科研旭诺药业首席医疗官赵兵强调，肿瘤治疗的一个重要目标是延长患者的生存时间医生要关注患者的无病进展时间，通过长期随访验证治疗方案的有效性

从药企更好地为患者服务的角度来看，患者用药的反馈和用药依从性的调查，对于了解产品的适应症，及时调整产品研发方向，具有很强的指导意义罗氏制药个体化医学医学总监沈夏芳指出，罗氏制药通过在乳腺癌领域构建的患者随访系统，从积累的数据中提取出对患者疾病转归的认知，确定个体化医学的发展策略同时，这些数据反馈到系统随访计划的制定和数字化工具的创建，可以帮助医生更高效地管理患者

EPB SFE负责人，数字化转型专家胡立秋补充道:肿瘤慢性化趋势导致患者需要后续关怀，帮助其加强对疾病的认知，建立适合自身情况的新生活方式，从外界获得情感和精神上的支持，后续数据反馈给医生，可以增强医生用药信心，给患者更好的治疗服务，对于药企来说，后续信息对于药企的产品研发和业务发展具有一定的警示意义同时可以给患者和医生个性化的支持，多方受益

全行业期待的癌症患者随访是怎样的。

目前行业内对患者随访需求强烈，但大部分随访仅停留在满意度调查全行业期待的癌症患者随访模式是怎样的如何快速推动肿瘤患者随访取得突破性成果

罗氏个性化医疗医学总监沈夏芳认为，后续是特色医疗服务，可持续的收费商业模式或破局这种模式既让各方的价值得到认可，又产生了一些标准，可以用规范的方式保证患者数据的安全，让后续的阳光可持续

旭诺药业首席医疗官赵兵表示，目前的患者随访正面临着来自人的各种挑战，这不是单个组织，企业，机构能够独立完成的事情他期待数字化，智能化的随访系统出现，整合调动各方资源，高效满足个性化需求

EPB SFE负责人，数字化转型专家胡立秋指出，好的随访应该关注患者的兴趣和体验，深入了解患者，通过人性化的设计和有温度的服务，给予患者动态的治疗和康复策略，引导患者从被动管理走向主动管理。

在行业合规要求下，药企通常会委托第三方机构对患者进行随访。直播过程中，嘉宾透露，药企选择的服务商必须达到以下标准:

有相关资质证书。

丰富的行业后续服务经验和成功案例，一定量级的跟踪数据。

有稳定的系统，团队，合作伙伴，市场覆盖面广。

可以针对不同的企业和项目提出个性化的解决方案。

借助数字工具，可以迭代使用。

京科技于俊峰表示，了解医生和药企的需求，建立患者信任，智能随访系统+科学随访策略，强有力的执行是推动肿瘤患者随访取得突破性成果的核心因素京科技构建的多触点随访模式，通过企业微生态私域运营，对接互联网医院，实现了院外患者治疗康复的闭环信息化已应用于阿斯利康，慧智等多个癌症项目，服务患者超过160万人，获得良好的市场反馈

栗子科技的多触点跟进如何解决行业困境。

以随访为例:

在沟通方式和沟通时间上，我们会根据目标进行调整比如对于概念性的问题，我们一般是通过问卷来收集信息我们尽量选择中午或者晚上作为后续时间，避免影响对方工作对于老年群体，我们也会有专门的沟通方式，让他们感受到方便和温暖正是通过完整的服务环节设计和无数温暖的细节，让患者和家属感受到关怀和关爱，从而建立起深深的信任

于俊峰透露，通过GemLife智能随访平台的日常健康管理服务和基于iCBT疗法设计的系统化患者教育，患者对疾病的认知水平得到显著提升，越来越多的患者从被动管理转变为主动管理。

京科技GemLife智能随访平台提供多触点随访服务，可有效提高院外患者的依从性和健康水平。

后续的道路虽然有很多不确定性，但也充满了可能性伴随着移动互联网的不断发展，李静科技将携手更多行业伙伴，不断优化产品和服务，让患者随访更加智能便捷，为患者带来更优质的医疗服务